百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,是中國法定報告的乙類傳染病,由於該病病程比較長,沒有進行治療的病人,咳嗽症狀能夠持續 2-3 個月之久,故稱「百日咳」。百日咳多發生於冬春季節,百日咳患者可出現低熱、咳嗽、打噴嚏、流眼淚等症狀,多為夜間陣發性、痙攣性咳嗽,嚴重者可因窒息死亡,一般持續 2-3 週後可好轉。

病因(病原學)
百日咳鮑特菌為革蘭氏染色陰性需氧菌,百日咳鮑特菌產生的絲狀血凝素、黏附素等毒素,作用於呼吸道上皮細胞,引起支氣管和細支氣管黏膜的損害,支氣管和肺泡周圍間質性炎性浸潤。
傳染源
人是唯一宿主,百日咳患者、隱性感染者和帶菌者為傳染源,家庭接觸者和成人百日咳患者為主要傳染源,嬰幼兒發病 76%-83%由家庭成員傳播。潛伏期末排菌,尤其發病起始 1-3 週,發病第 1 週(卡他期)傳染性最強,潛伏期:平均 7-10 天(2-21 天),接觸者觀察期:醫學觀察 21 天。
傳播途徑
高傳染性,主要通過呼吸道飛沫、咳嗽、打噴嚏等傳播,飛沫迅速傳播,導致感染。
易感人群
人群普遍易感,以 5 歲以下小兒易感性最高。暴發疫情主要集中在人口密集場所,人群主要為幼年兒童、學生。
臨床表現
持續性陣發性痙攣性咳嗽,帶有吸氣性尾聲及嘔吐,易合併肺炎和腦病,是導致死亡的主要病因。百日咳患者可出現低熱、咳嗽、打噴嚏、流眼淚等症狀,多為夜間陣發性、痙攣性咳嗽,嚴重者可因窒息死亡,一般持續 2-3 週後可好轉。
預防控制措施
做好學校、托幼機構等人口密集場所百日咳防治知識宣傳教育,養成良好的個人衛生習慣,勤洗手、多通風,及時接種百白破疫苗,接種疫苗是預防百日咳的重要方法之一,中國兒童出生後在 3-4-5 月齡和 18-24 月齡間各接種 1 劑百白破疫苗。由於隨著年齡的增長免疫水平逐漸下降,年長兒、成人以及備孕人群可進行加強免疫以提高其抵抗力。在疾病流行季節應盡量避免到人多擁擠的公共場所,以防感染。經常鍛鍊身體,保持均衡飲食,注意勞逸結合,提高自身的抗病能力。自然感染和疫苗接種均不能產生終生保護,自然感染獲得的免疫保護力 4-20 年,疫苗免疫保護力 4-12 年,疫苗免疫保護力在 4-12 年後逐漸減弱,第 5 劑百白破疫苗接種後,5 年內保護力減弱,每年百日咳感染風險上升 42%。
治療
百日咳治療主要需要進行呼吸道傳染病隔離,百日咳患者應隔離至病後 40 天,密切接觸者觀察不少於 3 週,室內保持通風。也可遵醫囑應用阿奇黴素、羅紅黴素、克拉黴素等抗生素進行治療,痙咳劇烈者需給予鎮靜劑。