在這天裡，慢慢媽說她見紅了，靜候一天後，凌晨 4 點去了醫院，早上 8 點順產一枚公主。在產房裡，慢慢出生後被放置在嬰兒車上哭泣，慢慢媽疲憊地說：「把孩子給我抱著。」護士才把慢慢抱給她，然後慢慢媽把她衣服剝開，放在自己胸前。而這時候，慢慢媽下身出血不止，她遭遇了產後大出血！搶救搶救！1 小時後血止住了！
慢慢媽在留觀室 4 小時，慢慢在產後區，等候著媽媽！4 小時後，我來到醫院，看見慢慢媽正在哺乳！她說她知道哺乳很重要，能夠預防產後二次出血！很多護士跑來說她沒奶，慢慢奶奶也說沒奶，大家都很擔心產後出血的媽媽身體不適合哺乳。
產後出血能夠哺乳嗎？產後出血更應該哺乳！哺乳產生的宮縮，能夠預防產後大出血。欣慰的是媽媽奶量很足。大家看到一滴滴金黃的乳汁滲出來，總算不再質疑慢慢媽了。產後第三天，慢慢黃疸非常高，已經到了 15，慢慢媽媽很擔心，我建議她採用馬拉松式哺乳，就是不斷不斷不斷的親喂，以及在親餵同時給乳房施壓，增加乳房乳汁的移出。隨後大半天裡，慢慢的排便也眼看著發生了顏色改變，隨之黃疸逐漸的降了下了。
慢慢遭遇了黃疸過高，頻繁哺乳，和不停擠壓乳房的方式，黃疸逐漸降下來了，再一次肯定媽媽奶量。為什麼慢慢會發生高黃疸？作為母乳餵養諮商師，我建議媽媽要定時給寶寶監測，建議馬拉松式哺乳，提高寶寶排泄量。
因為黃疸原因，月子裡社區醫院來了 6 次家訪，沒發現慢慢有其他健康問題。我在微信上讓慢慢媽觀察大小便等，提醒一個月就要去秤重。慢慢媽微信上資訊回饋孩子好幾天才拉一次大便，但是每天小便量很足，每天需要更換紙尿褲 6 張以上，有一些還是很有重量感。很容易嗆奶，經常從鼻子噴出來。
怎麼才是判斷新生兒攝入的標準呢？是小便嗎？我們的標準不僅僅是小便，還要有足夠的大便，以及體重的追蹤。至於嗆奶，慢慢家人和媽媽都覺得是奶太多了，都嘔奶了！對於孩子來說，大部分的嗆奶都是正常的，但是出現頻繁嗆奶就需要進一步觀察。但是，到底慢慢為什麼嗆奶？這個月子，產生了一堆的疑問，好像暫時沒有辦法找到答案。
一個月後，慢慢媽帶去社區衛生站秤重，醫生告訴媽媽寶寶重了 1.5 斤。在這個數字上，大家都不認為寶寶會有什麼生長發育上的問題。體重、身高、頭圍是評估寶寶正常發育的一個標準，從出生就要開始給寶寶制定他的生長曲線表。
問題逐漸浮現，第一次探望慢慢，我感覺孩子只是長高了，頭圍也長了，並沒有長胖。儘管社區醫院給出的秤重讓我覺得寶寶是正常的，但對於一個月的寶寶看來，慢慢行動形態等都不太正常，瘦弱的四肢，臉色很暗黃，還帶著一些皮屑。
在這裡建議，無論其他地方給出如何的體重數據，務必再一次核實你所見到的真實情況。傑克紐曼醫生曾經強調，有時候秤也會欺騙人。為什麼？因為秤重的過程不嚴謹。
幾天後一次活動中的又相見，我看到慢慢出現了有輕微脫水的現象，表現很煩躁、經常要找媽媽吃奶，當下給慢慢媽手擠奶並用杯子補喂，並讓慢慢媽在每次哺乳都用手對乳房施壓增加乳汁移出，我提出到工作室給慢慢做一次評估檢查。
怎麼判斷一個寶寶脫水呢？皮膚光澤、彈性、膚色變化等都可以，遇到輕微脫水寶寶，務必第一時間補充奶液，觀察排尿，遇到嚴重脫水，務必第一時間送往醫院急診。
隔天下午媽媽帶著寶寶過來，秤重結果是 50 天的寶寶只重了 7 兩，把我嚇壞了。趕緊給她 sns 補充餵養，針管補充餵養。這次我仔細檢查了舌繫帶、孩子吸吮狀態：吸吮發出明顯吧嗒吧嗒聲音，乳房容易脫出，舌繫帶明顯短。但並不表現出 w 狀。
我當即建議媽媽每天補充餵養 300ml，sns 親喂。及時帶去口腔科進一步評估。慢慢的秤重資訊：順產出生體重 3.1kg，50 天秤重 3.475kg，增重 0.375kg。秤重當下狀態：脫光衣服，喂完奶，拉完小便。
怎麼給一個寶寶合理秤重？就是要在同一個時段，同一個狀態下裸稱，要用標準的嬰兒稱。為什麼要使用 sns？怎麼使用 sns，了解 sns 的結構以及原理，如何控制流速，撤離時機。
補充餵養有順序嗎？是先補充餵養還是先乳房餵養？這裡面有什麼技巧嗎？補充餵養當然是有順序的：
首先是調整媽哺乳姿勢，利用乳房的施壓等觀察有沒有直接明顯等改善；如果在沒有明顯改善，再去考慮給寶寶補充即刻擠出來的母乳；如果沒有辦法擠出來足夠的母乳，那麼就需要補充冰凍的母乳；如果以上都沒有，那麼考慮補充同月齡的捐贈新鮮母乳；再往後就是同月齡捐贈的冰凍母乳；再就是捐贈的混月齡的母乳；最後才考慮配方奶補充。
第二天，媽媽一大早帶著孩子去了口腔門診，主任醫生看了舌繫帶，也認為需要剪，處理後我帶著媽媽回到工作室，進一步觀察評估孩子吸吮吞嚥等情況，媽媽描述裹合有改善，吧嗒吧嗒情況也稍微改善，但是現場發現，孩子依然沒能控制好乳房，乳房依然容易脫出，吸吮吞嚥並無太明顯改善。口腔對乳房負壓不足！
評估吸吮吞嚥非常重要，是評估當下這個寶寶能否攝入足夠的一條重要資訊。需要細細的觀察寶寶在媽媽那裡有什麼反應，寶寶有什麼動作等。評估奶量不是看乳房，奶量夠也不一定就是寶寶攝入足夠，要看到真切的吞嚥、吸吮的節奏頻率！
我再一次把孩子放在床上，仔細的觀察口腔每一個結構，這時候孩子不耐煩張大嘴巴哭起來，我看到空洞的軟顎弓，整個人呆了！這是一個唇顎裂的寶寶啊！！中空的位置基本上就是唇顎裂！我馬上撥通一個兒科醫生的電話，請她給這個寶寶再次確診。10 分鐘後跟這個兒科醫生會面上，檢查後確定為唇顎裂，估算達二級！建議我們帶著孩子去專業口腔醫院評估！
形成醫護合作，專業的事情務必交給醫生判斷！即使當時我知道情況，但也不能直接告訴媽媽結果。站在母乳諮商師的角度，我沒有任何診斷的責任和權利，所以我和她去見了兒科醫生，通過醫生的正確評估後，由醫生來告訴媽媽結果。謹記我們不是醫生，不能替代醫生的診斷。
問題找到了！原來一直以來，嚴重的攝入不足是因為口腔結構問題，沒辦法形成閉合環境對乳房有一個良好的負壓。原來，嗆奶是因為唇顎裂了，慢慢口腔和鼻腔就是有大部分的腔體是共用的。原來，吧嗒吧嗒的聲音大部分是因為無法正常裹合乳房導致，因為裹合不嚴密，所以容易吸入空氣，乳房脫出。
當我們得悉真相，了解一個顎裂寶寶以後要面臨的問題，了解到她不能接受正常的哺乳、不能接受常規奶瓶、不能躺喂、不能讓她嗆著、不能急。