月經提前和月經延後，到底哪個更嚴重？

許多女性都曾被月經問題困擾。尤其當它早到了兩天，或怎麼等也等不來的時候，難免會下意識懷疑是不是自己身體出了什麼問題？除此以外，在關於女性健康話題的討論中，還總能聽到這樣的疑問：月經週期提前和延後都是什麼原因造成的？相比之下，它倆到底哪個好一點？

探討這個問題前，我們需要明確一點：許多人所說的提前和延後，可能並不真的是指月經失調。

月經提前和延後都是正常現象

部分女性在判斷月經是否規律時，習慣以具體的日期作為依據。然而，這個計算方式並不科學。因為它的前提條件是：月經周期是一個標準的自然月。但實際上，女性的月經周期普遍在 28 天，且有一週左右的浮動。

月經周期分為卵泡期、排卵期、黃體期和月經期，其中，排卵期和黃體期時間相對固定，分別為 1 天和 14 天，卵泡期的持續時間則因人而異，由卵泡發育的快慢決定。以上一次月經首次出現的日期作為起點，下一次月經到來的前一天作為終點，只要相隔時長在 21 天到 35 天之間就是正常的。有位女性朋友，月經周期是規律的 25 天，並不是真的延後。

月經週期提前或延後，指的是，以已經固定的月經周期為基準線，早或晚都超過七天。假如她上個月是 6 月 25 號來的，這個月是 7 月 13 號來的，兩次月經相隔 18 天，比之前相隔的天數短了七天，這才是真的月經週期提前了。

所以，與其記錄月經到來的具體日期，不如只計算每次月經的相隔時間。值得注意的是，月經會受到身體內分泌的影響，若服用了避孕藥等含有激素的藥物，或者短時間內情緒變化比較大，月經周期都會發生變化。

如果是這種情況，就無需太過擔心，它不代表你的身體出現了嚴重的問題，只是相關事件最終回饋影響到月經而已。只要及時調整，月經就可以恢復正常。

你以為的提前，也許不是真的提前

在明確「月經週期提前」的含義之後，我們還要注意另外一種特殊情況：有些女性可能會在已經形成規律的月經周期內多次出血，比如每月都是 15 日來，但突然某個月的 30 號又來了一次，就以為是月經週期提前了。

其實，這些可能不是真正的經血。若患有子宮內膜息肉、子宮肌瘤等器質性病變，或者因為排卵期激素水平波動，同樣會有陰道流血的現象。

經血是指每月卵巢週期性排卵並分泌雌孕激素，子宮內膜得以週期性增長並脫落造成的出血。而子宮內膜息肉患者，往往存在內分泌失調、雌激素水平過高等情況，從而導致宮腔內子宮內膜異常增生，形成息肉，同時因為脫落不同步，血管異常增生等原因，導致異常的出血。說白了，雖然出血的來源都是子宮內膜，但子宮內膜息肉患者的出血原理和女性每月的週期性排卵和內膜剝脫出血，並不相同。

而子宮肌瘤臨床上也很常見，它是子宮的良性生長物，病因尚且不明，許多學者認為，它們的起源，可能是子宮平滑肌組織中的某個幹細胞異常分裂和增生相關，最終變為了一團與附近組織不同的堅硬橡膠狀物質，也就成了子宮肌瘤。

雖然子宮肌瘤很少會惡變，大部分人也沒有什麼症狀，但它也可能會引起月經異常（如經量增多，經期延長，月經間期陰道流血等），還可能導致白帶增多，下腹不適，壓迫症狀等。通常情況下，肌瘤可能分布在子宮壁的不同部位，不同位置的肌瘤引起出血的因由也有所差異。

黏膜下肌瘤：生長在子宮內膜表面下方，可以單獨發育，也可以集結成群。因為其不僅可能增加子宮內膜的面積，還可能引起子宮異常收縮，子宮內膜炎等，從而出現月經異常。

肌壁間肌瘤：最常見的肌瘤，生長在子宮肌壁內。每個月經期間，子宮會進行收縮，從而壓迫血管，控制血流，但肌壁間肌瘤如果較大，則可能會影響子宮收縮，導致出血量增多。

除了子宮內膜息肉，子宮肌瘤等可能導致月經異常，子宮內膜異常增生、子宮內膜惡性腫瘤、宮頸病變等引起的異常陰道流血，有的時候也可能和月經異常相混淆。

如果有了異常出血，可以從出血的質地和顏色來判斷它是否是經血。正常的經血會呈鮮紅色或暗紅色，如果是褐色，且質地不均勻，則可能和前一次經期經血未能徹底排出、已經氧化，黃體功能異常、排卵障礙或多囊卵巢症候群等因素相關。而如果血流量大伴隨血塊，顏色暗且深，呈現紫紅色，就有必要去醫院進行檢查，看是否存在子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異常增生等情況。

月經延後，可能是內分泌失調

之前我們科普過，月經週期延後並不代表身體缺血，而是說明身體存在一些問題。其中，一些女性發生月經週期延後，可能只是因為肥胖，體重的快速增加或者減少，過度的節食，劇烈的運動，情緒變化等導致促進腺激素的分泌減少，卵泡無法正常發育和排卵，從而使子宮內膜的形成和脫落受到影響。這種情況，只要保持科學有序地減肥，不暴飲暴食，不過度節食，運動適度，積極情緒管理，月經失調的現象就能得到紓解。

除了上面講到的情況之外，也有一些女性是受到慢性疾病或多囊卵巢症候群等內科分泌疾病的影響，此時就要對症下藥了。